신장 결석 치료법과 자연 배출 가능 여부 – 효과적인 치료 및 예방 가이드

1. 신장 결석, 자연 배출이 가능할까?

신장 결석(요로결석)은 칼슘, 요산, 수산 등의 성분이 신장에서 굳어져 돌처럼 형성된 상태를 말한다.
결석의 크기가 작다면 자연 배출될 수 있지만,
크기가 크거나 요관(소변이 지나가는 길)에 걸리면 극심한 통증과 요로 감염을 유발할 수 있다.

이번 글에서는 신장 결석의 자연 배출 가능 여부, 효과적인 치료법, 건강보험 적용 여부, 실비보험 청구 방법까지
꼼꼼하게 정리해보겠다.

2. 신장 결석 자연 배출 가능 여부 – 크기에 따라 달라진다

신장 결석이 크기가 작을수록 자연 배출 가능성이 높다.
보통 5mm 이하의 결석은 자연적으로 배출될 가능성이 크지만,
6mm 이상이 되면 치료가 필요할 수 있다.

결석 크기	자연 배출 가능성	치료 필요 여부
2mm 이하	90% 이상 자연 배출	별도 치료 필요 없음
3~5mm	50~80% 자연 배출	수분 섭취 증가, 약물 치료 고려
6~9mm	20~50% 자연 배출	약물 치료 + 체외충격파 치료 고려
10mm 이상	자연 배출 어려움	시술 또는 수술 필요

✅ 자연 배출 가능성을 높이려면?

• 하루 2L 이상 물을 충분히 섭취
• 적절한 운동(가벼운 점프, 계단 오르기)으로 결석 이동 촉진
• 결석 배출을 돕는 약물(알파 차단제) 복용 고려

3. 신장 결석 증상 – 배출될 때 극심한 통증이 올 수 있다

신장 결석이 있는 경우, 크기와 위치에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.

증상	설명
옆구리 통증	신장에서 요관으로 결석이 이동할 때 극심한 통증 발생
혈뇨	결석이 요관을 자극하면서 소변에 피가 섞여 나올 수 있음
잦은 소변	방광을 자극해 소변을 자주 보게 됨
배뇨 시 통증	결석이 요도를 통과할 때 따끔한 느낌
메스꺼움, 구토	신장 결석으로 신장 기능이 저하될 경우 발생

✅ 결석이 자연 배출될 때는 옆구리 통증과 함께 혈뇨가 나올 수 있으며,
이 과정에서 진통제를 복용하면 도움이 될 수 있다.

 

4. 신장 결석 치료법 – 결석 크기에 따라 치료 방법이 달라진다

자연 배출이 어려운 결석은 비수술 치료(체외충격파, 내시경 시술) 또는 수술이 필요할 수 있다.

1) 약물 치료 – 작은 결석의 자연 배출을 돕는 방법

치료 방법	효과	건강보험 적용 여부
알파 차단제	요관을 확장해 결석 배출 촉진	O
진통제	결석 배출 시 통증 완화	O
이뇨제	소변량 증가로 결석 배출 촉진	O

✅ 자연 배출 가능성이 높은 5mm 이하 결석은 약물 치료와 수분 섭취만으로도 해결될 수 있다.

 

2) 체외충격파 쇄석술(ESWL) – 결석을 잘게 부숴 배출 촉진

체외충격파 쇄석술(ESWL)은 외부에서 충격파를 가해 결석을 작은 조각으로 부수는 비수술적 치료법이다.

항목	내용
치료 방식	체외 충격파로 결석을 분쇄 후 소변으로 배출
적용 대상	10mm 이하 결석
시술 시간	약 30분 내외
회복 기간	즉시 일상생활 가능
건강보험 적용 여부	O
실비보험 청구 가능 여부	O

✅ 장점: 비침습적, 마취 불필요, 입원 없이 시술 가능
❌ 단점: 결석이 단단한 경우 효과가 떨어질 수 있음

 

3) 내시경 수술(URS) – 요관에 걸린 결석을 제거하는 방법

요관 내시경 수술(URS)은 요도를 통해 가느다란 내시경을 삽입해 결석을 직접 제거하는 방법이다.

항목	내용
치료 방식	내시경을 통해 결석을 직접 제거
적용 대상	10~20mm 결석
시술 시간	약 1시간
회복 기간	1~2일 내 회복 가능
건강보험 적용 여부	O
실비보험 청구 가능 여부	O

✅ 장점: 크기가 큰 결석도 제거 가능
❌ 단점: 국소 마취 또는 전신 마취 필요

 

4) 복강경 또는 개복 수술 – 가장 마지막 선택지

매우 크거나 딱딱한 결석은 개복 수술이 필요할 수 있다.
하지만 최근에는 내시경 수술이 발달하면서 개복 수술은 거의 시행되지 않는다.

항목	내용
치료 방식	피부를 절개 후 결석 제거
적용 대상	20mm 이상 결석
시술 시간	약 2~3시간
회복 기간	약 1주일
건강보험 적용 여부	O
실비보험 청구 가능 여부	O

✅ 장점: 매우 큰 결석도 완벽하게 제거 가능
❌ 단점: 입원 필요, 회복 기간이 김

5. 신장 결석 치료 비용 – 건강보험 및 실비보험 적용 여부

치료 방법	건강보험 적용 여부	실비보험 청구 가능 여부	본인 부담금(보험 적용 후)
약물 치료	O	O	1~5만 원
체외충격파 쇄석술	O	O	10~30만 원
내시경 수술(URS)	O	O	50~100만 원
복강경 수술	O	O	100~200만 원

✅ 비용 절감 팁

• 건강보험 적용이 가능한 치료법을 선택하면 비용 절감 가능
• 실비보험 가입자는 치료 전 보험사에 청구 가능 여부 확인 필수
• 병원마다 비용 차이가 있으므로 가격 비교 후 진행

 

6. 신장 결석 예방 및 재발 방지 방법

신장 결석은 재발률이 높기 때문에, 치료 후에도 예방 관리가 중요하다.

예방법	효과
하루 2L 이상 수분 섭취	결석 형성 방지
짠 음식 줄이기	칼슘 결석 생성을 억제
탄산음료·커피 줄이기	요로 건강 보호
규칙적인 운동	신장 기능 강화

✅ 레몬수, 구연산 함유 음식(오렌지, 귤)은 결석 예방에 도움이 될 수 있다.

7. 결론 – 신장 결석은 자연 배출이 가능하지만, 크기에 따라 치료법이 달라진다

핵심 요약

1. 5mm 이하 결석은 자연 배출 가능성이 높으며, 물을 충분히 마시는 것이 중요하다.
2. 6mm 이상 결석은 체외충격파 쇄석술, 내시경 수술 등이 필요할 수 있다.
3. 건강보험 적용이 가능하며, 실비보험을 활용하면 본인 부담금을 줄일 수 있다.
4. 예방을 위해 수분 섭취, 짠 음식 줄이기, 규칙적인 운동이 필수적이다.